分娩 虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应激事件,尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响。目前,心身医学正在日益受到广泛重视,不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样,有助于提高自然分娩的安全性。 第一课:了解分娩的应激反应 分娩应激反应,是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时,所产生的非特异性反应,从妊娠期间就开始了这种心理应激反应―― *对怀孕后身体的生理变化不适应,尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受,加上妊娠反应引起的呕吐不适等,孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。 *过于关注怀孕过程,如经常担心妊娠不顺利,担心胎儿发育不正常。研究表明,对怀孕表现出消极态度,对胎儿状况太担心的孕妇,在孕期容易发生并发症,分娩时也常常更危险。 *担心分娩不顺利,害怕手术,害怕分娩时的宫缩痛。 *害怕陌生的分娩环境,害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫,害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。 *为胎儿性别烦恼,担心分娩后遗症,担心胎儿不能存活,担心产后无人照顾及经济费用等。 第二课:了解分娩时的生理和心理反应特点 分娩时生理反应特点表现为―― *血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。 *内分泌系统发生变化,尤其是垂体-肾上腺皮质系统,使得肾上腺素分泌增加,导致子宫收缩乏力,影响产程的顺利进展。 分娩时心理反应特点表现为―― *焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑,可提高个体适应环境的能力,而过度焦虑则不利于适应环境,易导致子宫收缩乏力,是增加助产率和产后出血的一个可能因素。 *不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。紧张-疼痛综合症可使产程延长,同时减少子宫血流,使胎儿缺氧。 *应激状态的产妇心理承受能力下降,自我评价下降,缺乏自信。 *由应激引起的强烈情绪反应,使产妇分娩的自控力降低或丧失。 第三课:产时心理保健应从孕期开始 怀孕期,许多心理和生理的变化交织在一起,形成孕妇独特的心理应激反应。这些心理和情绪的变化会延续到产时,并逐渐加重。孕妇对分娩的认识,对疼痛的心理准备以及家庭成员和周围朋友的态度,都将对分娩过程产生巨大的影响。因此,产时心理保健应该从孕期开始,消除对分娩的紧张恐惧心理―― *了解分娩知识 孕妇要知道,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。 最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。 *了解正常分娩经过 自然分娩经历三个阶段,称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极与医护人员配合。 第一产程为宫口扩张期,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇8-12小时,经产妇6-8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢,随着产程进展宫缩越来越频、越强,宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是,正确对待宫缩时的疼痛,因为宫缩带来疼痛也带来希望,应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。 第二产程为胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时,经产妇1小时以内。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是,学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。 第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。 第四课:认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊 有些产妇及家人认为,剖宫产可免受痛苦,既不改变体形,又能保证婴儿的安全,剖宫产生的孩子很聪明等,因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实,阴道分娩对母子更有好处―― *对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白g(igg)在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 *对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。 *剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较高,还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后,产妇身体恢复得也较慢。 由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。 第五课:学习减轻分娩时的疼痛 焦虑、恐惧等不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。而疼痛又加重焦虑、恐惧等情绪,形成恶性循环。产妇应正确对待产痛,并学会减轻产痛的方法―― *增强分娩的信心,保持良好的情绪,可提高对疼痛的耐受性。 *想像及暗示:想像宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降,同时自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的宝宝了。” *有助于放松的方法:如肌肉松弛训练、深呼吸、温水浴、按摩、改变体位。 *分散注意力:看产妇最喜欢的照片或图片,看书、看电视、听音乐、交谈。 *微弱宣泄:如借助于哼、呻吟、叹气等减轻疼痛。 第六课:学习获取社会和家庭支持 社会和家庭的支持,是影响心理状态的主要因素。良好的社会支持可对应激状态下的孕妇提供保护,有缓冲保护作用―― *产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教,处理好他们与孕妇之间的关系。 *对生男生女均持正确的态度,让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境,感到舒适安慰,心理负担减轻,全身心投入到分娩准备中去。 *家人应多关心、鼓励孕妇,并督促她们定期检查,强化客观支持对孕妇的作用。 *熟悉分娩环境及工作人员,可通过各种途径,如播放录像、参观、咨询和交流,设法使孕妇熟悉医院。熟悉分娩环境和医护人员,减少入院分娩的紧张情绪。 当我们在产前病房中观察处于妊娠末期的孕妇采取的睡姿,并与在妇产科术前病房中的非孕妇采取的睡姿进行比较。百分之七十七的孕妇侧向左边睡觉,只有1.9%的妇女仰睡。然而,在非孕妇人群中,只有25.8%的妇女侧向左边睡,38.7%的妇女仰睡。我们的出入下结论,当孕妇睡觉时,也就是在她们的才智处于休眠状态时,她们的内在智慧会指引她们采取这样一种睡姿,帮助她们尽可能的避免压迫下腔静脉,从而保证子宫胎盘血管中血液的畅通流动。 如果妇女的新大脑皮层没有减弱其活动,她就不能凭借自身荷尔蒙的帮助进行完全自主的分娩。这就是出现在无干扰和无药物治疗的分娩中,妇女似乎把自己和我们的世界分离开,“去了另一个星球”的原因。那些经历过不受打扰的分娩状态的助产士很清楚她们能够通过刺激信大脑皮层的活动,比如说话,提问,进行指导,开灯或只是站在前面观察正在分娩的妇女等等,来阻碍分娩的进程。当准妈妈确实在“另一个星球上”的时候,她的行为大部分是受皮层下大脑结构控制的。我们可以从妇女普遍采取的睡姿,知道分娩在什么时候确定下来,妇女在什么时候明显忘记了文化的影响。其中的一个睡姿就是手膝着地的。这种姿势从生理学角度看是很“明智”的。在妇女的手脚着地的时候,她无法看到周围的东西;在这种情况下感觉刺激的缺乏会进一步削弱新大脑皮层的控制,从而刺激大脑的原始部分(好比一个腺体)释放荷尔蒙。这种睡姿也有助于胎儿的旋转,尤其当胎儿的背部在后面的时候。但最重要的是,当妇女手膝着地的时候,不会对大血管造成压迫,胎儿窘迫的危险也被最小化了。 胎儿 美国科学家发表的一项研究结果表明,尽管孕妇很少向人述说自己的忧郁症状,但是有近五分之一的孕妇有忧郁症的病状。因此,妊娠期间是妇女检查自己是否患有忧郁症病的理想时间。 研究结果表明,女性较男性更易得忧郁症,概率几乎是男性的两倍。女性患忧郁症的最初症状通常出现在生育孩子期间,而且与生完孩子后的阶段相比,在妊娠期间更易患忧郁症。然而,由于大部分孕妇认为怀上宝宝是一件让人庆贺的事情,所以她们一般不愿向医生透露自己的忧郁症状,更不愿因为自己患了忧郁症而使家人扫兴。 这项研究对3472名怀孕25周的孕妇进行了调查。为期七天的忧郁症病状测试所获得的结果表明,大约有20%的被调查者有忧郁症病状。但在这些孕妇中,有86%的人没有接受过如药物治疗、心理治疗或心理咨询的正式治疗。此外,在过去六个月内出现忧郁症病状的孕妇中,有四分之一报告说她们目前正在接受治疗。 初步的人和动物实验表明,患有类似忧郁症这类心理疾病的孕妇如果得不到有效的治疗会影响其胎儿的发育,如会导致婴儿出生时体重偏低、早产甚至是胎儿的大脑发育受损。在参加这项研究的孕妇中,有28%的人在过去的生活中至少经历过一次忧郁症病状,如连续两周感到沮丧、忧郁,对工作和日常活动失去兴趣等。有40%多被调查的孕妇表示,当她们怀孕后这些忧郁症病状便又回来了。研究结果表明,那些曾有过忧郁症历史的孕妇较那些无忧郁症历史的孕妇发生忧郁症的概率要高出5倍之多。研究还同时显示,50%有忧郁症历史的孕妇还会在产后续发忧郁症。 研究表明,那些体质不太好的孕妇、经常酗酒或抽烟较多的孕妇也较容易产生忧郁症病状。但是,女性忧郁症的发生与年龄和种族并没有直接的关系。研究人员表示,孕妇一旦发现自己出现了忧郁症状,应及时向医生反映,同时还应确保自己吃得好和睡得好。此外,还可以采取一些自我疗法和心理疗法。那些忧郁症病状比较严重的孕妇还可以采用药物治疗。研究结果表明,孕妇服用一些常用的抗忧郁症药物基本不会对胎儿造成有害影响。 小贴士:孕妇心情与胎动规律 胎儿最初的活动小到吞咽,眯眼,咂拇指,握拳头,渐渐地能伸展四肢,转身以至翻身,一般来说,16周后,母亲就能够感觉到了。科学家观察证明,在正常情况下,胎动期活动能力强的较能力弱的婴儿在出生后6个月时动作发育较快。 人的个体差异在胎儿期就已显露出来,有的老实文静,有的活泼好动,这既与先天神经类型有关,也与胎内外环境有关。正常情况下胎动多是好事,不但告诉佻胎儿发育正常,而且也预示着出生后孩子的抓,握,爬,坐等各种动作将发展较快,但必须注意,孕妇的情绪过分紧张,极度疲劳,腹部的过重压力等,都可使胎儿躁动不安,产生强烈的活动,这种反应是不好的征兆,它不但易引起流产早产,而且易出现胎儿畸形或给出生后婴儿的行为带来不良影响。 根据大量的临床调查,在妊娠4-10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或兔唇,因为胎儿腭部发育恰好在这个时期,孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。 另外,当孕妇情绪不安时,胎动次数会较平常多3倍,最多达正常的10倍,如胎儿长期不安,体力消耗过多,出生时往往比一般婴儿体重轻一公斤左右。如孕妇与人争吵后3周内情绪不好,在此期间,胎动次数较前增加1倍,母亲在孕期的情绪长期受到压抑,婴儿出生后往往出现身体功能失调,特别是消化系统功能容易出现紊乱。 母亲与胎儿神经系统并无直接联系,为什么母亲怀孕时情绪不好会影响胎儿呢?这是因为母亲情绪刺激能引起植物神经系统的活动,从而释放出乙酰胆碱化学物质,还可引起分泌的变化,分泌出不同种类不同数量的激素,所有这些物质都通过血液经胎盘和脐带进入胎儿体内,从而影响其身心健康。另外,神经高度紧张使孕妇大脑皮层的兴奋性增强,致使大脑皮层失去与内脏的平衡,也会影响胎儿的正常发育。 在孕程中妈妈的情绪与胎儿的发育息息相关,这是大多数准妈妈都了解的,但人有七情六欲,怎么可能永远保持愉悦心态呢?所以,你要学会调适自己的情绪。在您调整心情时,试着把情绪上的变化当做是一种助力。切勿认为恐惧或其他的想法就代表您犯了错。 1、做白日梦 幻想能帮助您在孩子还未出世前,即与她建立亲密的关系。发现自己花了好几个小时幻想着自己的孩子,其他甚么事情也没有做,不要觉得荒谬,跟肚子里面的小家伙连系感情是接受她的第一步。 2、您的双亲 您的双亲可即将成为准祖父母。他们也许高兴,也许不悦,也许二者皆有。换句话说,他们跟您一样,对于即将扮演的角色模糊不清。成为祖父母好像意味着自己年事已高,刚步入中年的人会对于这样的感觉非常不安。试着在怀孕期间多去瞭解及关怀他们,跟他们谈谈并分享彼此的感受。 3、写日记 在人的一生中应随时记录日常生活的一切,这样可以帮助您看清自己的另一面。日记是个抒发自己不想与人分享情感及思绪的好地方,同时还能帮助您抓住自己。未来,您的孩子即将成立属于自己的家庭时,可能会对这本日记相当有兴趣呢﹗ 3、面对孤立感 孕妇有孤立的感觉在今日社会里非常常见。有许多妇女选择晚生,有些则决定联合抵制生产。您可能会发现自己是死党中第一个怀孕的,周遭没有其他妈妈,相当寂寞。不妨参加亲职团体(父母准备班),或在生产课程中认识些新朋友,或问问朋友是否有认识初为人父、人母之年轻夫妻可以与您讨论的。这种因怀孕结缘的关系通常在产后仍可维持相当长久。在您感到孤立的时候,别忘了自己的父母和先生,跟他们谈谈,一起去把社交范围给扩展开来。 4、沟通 在怀孕期间想与他人沟通,分享自己的感情和心事是相当自然的。您的先生为当然之人选,可能他也有很多话急于告诉您。他想跟您谈论的问题可能是些忧虑,和一些他认为您可能会觉得他很烦、很可笑无知的问题,或是因为您太忙太累而没有时间与他讨论的问题,他就会避而不问。忽视自己所担忧的事情并不能解决问题,在您丝毫没有准备的情况下,被压抑的问题也有可能逐渐浮现,突然爆发出来。 5、处理物质生活的变化 怀孕期间所有您原本能轻易解决的问题,在这个时候反而都变得不可能了。因此应该保持冷静,如果能够解决的话就不要过度反应。 6、财务 现代婚姻中的头号杀手是财务问题,怀孕期间尤其麻烦。即使您计划产后继续工作,但仍无法改变收入减少的事实。因此,在孩子出世前,应先想好将来如何处理收入的问题。 妇女怀孕后心理变化和生理变化交织在一起,形成了孕妇特有的行为和体征以及独特的心理应激。孕妇体内除女性激素发生改变外,其肾上腺皮质激素分泌也亢进,这可使早孕妇女心理较紧张。 在早孕期,由于胎儿对孕妇来说是一种异物,孕妇即对其产生应答反应,这种应答表现于行为上就是妊娠反应。 日本曾经有学者调查分析,认为孕妇的人格和情绪与孕期呕吐反应有关。有些神经质的孕妇反应更为显著。孕妇厌恶妊娠,则绝大多数有呕吐反应;否则,则相反。这说明情绪与孕吐反应有着密切关系。 还有调查发现,孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素如丈夫、公婆对生男生女的偏颇看法,对孕妇过于关心或不关心,家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激,造成心理应激,加重孕吐反应。 分娩 孕妇对分娩的恐惧会贯穿整个孕期,如果你还没有想好如何来面对分娩,那么看看下面的方面是否对你有办法吧。 一、 把对分娩的恐惧转移到别的方面 这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑,生活中避免和家人谈论分娩这个话题,也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意,但不能从根本上消除对分娩的恐惧。 二、正视分娩的恐惧 与家人反复讨论分娩的事情,将各种可能遇到的问题事先想清楚,同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备,这样就不会临时手忙脚乱,也会帮助稳定情绪。 三、掌握与分娩有关的知识 人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说:“愚笨和不安定产生恐惧,知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候,所有恐惧,将统统消失”。所以,在怀孕期间,建议孕妇看一些关于分娩的书,了解了整个分娩过程后,就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好,而且还可增长知识。 心理 育儿问答 女性在怀孕和分娩前后,免疫力相对比较低,同时,这个阶段的女性心理非常紧张。 人的机体对疾病有两个防卫系统,一个是非免疫防卫,一个是免疫防卫。 人体生活在微生物的重重包围之中,甚至在人体内部,微生物在某些地方的存在还是很需要的。比如,肠内的微生物可以合成人体不可缺少的维生素。 一些微生物有可能引起人体疾病,但是如果把它限制在身体的某一部分则不能致病。细菌主要是通过口和鼻进入人体,口中的唾液、胃分泌的胃酸都是对微生物致命的化学物质。人在咳嗽或打喷嚏时,可将微生物排出体外。当人的皮肤破损后,微生物进入引起了炎症,这炎症就是机体的其他防卫机制将微生物阻止在伤口附近,进而由白细胞对微生物进行消灭的过程。当微生物被彻底消灭后,损害的皮肤也就修复了。 人体的这种防卫属于非免疫防卫。当入侵人体的微生物不能被非免疫防卫系统消灭时,人体就会调动免疫防卫系统来消灭。在免疫中起主导作用的是存在于淋巴细胞表面的免疫球蛋白,也叫做抗体,侵入人体的微生物叫抗原。免疫防卫系统主要是通过抗体和抗原发生作用来完成。抗体粘附于抗原上,以对它进行消灭使人体对某些疾病产生免疫力,而不再发病。如麻疹和流行性腮腺炎等,一生只会得一次,因为当人患了这种病后,便使机体对这种病产生了免疫力,以至终生不再发病。 人体的防卫系统不是经常在起作用,人在出生的头几个月,免疫力在不断发展,当到老年就开始衰退了。身体衰弱是很容易感染疾病的,尤其是长期的情绪紧张会使身体更加衰弱,这种紧张也会对机体免疫力产生不良影响。因为紧张的情绪可以引起大脑一系列反应,当大脑中的下丘脑受到紧张情绪的刺激后,脑垂体也随之受到刺激,而脑垂体又去刺激肾上腺,促使肾上腺分泌的糖皮质激素增高,这将导致抗体产生减少,最后影响免疫反应的完成。所以,紧张的情绪通过机体这一特殊途径,可以大大削弱人体对疾病的免疫力。 人有各种各样的情绪 ,这是人对外界刺激的反应,生活中难免产生这样或那样的不良情绪,关键在于状况于控制和调节。具体作法为: 1、 遇事戒怒 首先是以理制怒,即以理性克服感情上的冲动。 其次可以用提醒法制怒,如在自己的床头写上“制怒”等警言,以此作为自己的生活信条。 还有,怒后反省,每次发怒之后,吸取教训,当计算一下未发怒的日子,减少发怒次数。 2、 宠辱不惊 此为老子、庄子提出的处世态度,视荣辱若一,后世遂称得失不动心为宠辱不惊。即对于任何重大变故,都要保持稳定的心理状态,不要超过正常的生理限度。 3、 直接发泄 例如,当遇到不幸而悲痛万分时,不妨大哭一场;或当心情压抑时,可通过急促、强烈、无拘无束的喊叫,将内心的郁积发泄出来,从而使精神状态恢复平衡。 4、 运动移情 当自己情绪苦闷、烦恼,或情绪激动与别人争吵时,最好的方法是转移一下注意力,去参加体育锻炼,还可参加适当的体力劳动,用肌肉的紧张消除精神的紧张。 心理 进入妊娠中期以后,孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡,孕吐等不适应反应也逐渐消失,孕妇的情绪也变得相对稳定。所以,孕中期心理安定,其保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当调整,保证良好的心理状态。 一、 避免心理上过于放松 身体状况的安定,可能会导致精神上的松懈,孕妇会大舒一口气。但是,孕中期并不一定就平安无事。如由于怀孕造成各个系统的负担,可能加重原有的心脏、肾脏、肝脏等病情;孕中期也可能会出现各种病理状况,如妊娠高血压综合征和贫血等,放松对身体状况的注意,很可能会导致不良后果。所以,应定期到医院接受检查。 二、 减轻对分娩的恐惧 虽然中期距分娩时间尚有一段距离,但毕竟使孕妇感受到一种压力,有些孕妇会从这时开始感到惶恐不安。这是因为她听信了分娩如何痛苦的传言,或受到影视伤口过分渲染分娩场面的原因。其实,分娩无痛苦是不可能的,但过分恐惧并不是好办法,孕妇应学习一些分娩的知识,对分娩是怀孕必然结局有所了解。另外,如果孕妇和家人一起为未出世的孩子准备一些必需品,也许能使孕妇心情好转。这样做往往可以使孕妇从对分娩的恐惧变为急切的盼望。 三、 过分依赖 毫无疑问,孕中期妇女适当做一些工作,并参加一些平缓的运动没有危害。但有些孕妇因体形显露而不愿活动,每天不干任何事情,凡事都由丈夫包办,以为这样才会对胎儿有利。可这样做却易引起心理上的郁闷、压抑、孤独,这对胎儿是不利的。医学界认为,孕期适当的活动可以增强孕妇的肌肉力量,对分娩有一定帮助。所以,孕妇可以从事家务劳动,如果没有异常情况,孕中期仍能正常上班,这样对于改善心理状态也大有益处。 心理 进入孕晚期以后,孕妇子宫已经极度胀大,各器官、系统的负担也接近高峰,因而,孕妇心理上的压力也是比较重的。 由于体型变化和运动不便,孕妇心理上产生了一些变化,有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理,从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题,甚至会因心理作用而自感全身无力,即使一切情况正常,也不愿活动。 由于临近预产期,孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重,对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付,如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心,因而稍有“风吹草动”就赶到医院,甚至在尚未临产,无任何异常的情况下,缠住产科医生要求提前住院。 所以,孕晚期心理保健应注意以下问题: 1、 了解分娩原理及有关科学知识 克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妇进行分娩前的有关训练,许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”,在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力,解除思想负担以及做好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。 2、 作好分娩准备 分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。 孕晚期以后,特别是临近预产期时,孕妇的丈夫应留在家中,使妻子心中有所依托。 3、 身体没有意外情况时,不宜提早入院 毫无疑问,临产时身在医院,是最保险的办法。可是,提早入院等待时间太长也不一定就好。首先,医疗设置的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院者已经分娩,对她也是一种刺激。另外,产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响有时候并不十分有利。 所以,孕妇应稳定情绪,保持心绪的平和,安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇,不要提前入院等待。 心理 人们对孕期心理保健越来越关注,已成为妊娠分娩过程中的一项重要内容。它确实对母亲的健康、胎儿的正常生长发育以及促进自然分娩,发挥了重要作用。 其实,我国远古时代便对孕妇情绪影响胎儿发育有了一定的认识。《妇人秘科》指出,“受胎之后,喜怒哀乐,莫敢不慎。”由此可见,怀孕后怎样做好心理保健,让胎儿健康地生长发育,在任何年代都是一件非常重要的事情。 妊娠分娩对女性身心是一场严峻的考验! 妊娠是女性生活中的一件重要事情,人是有思想、感情及社会活动的,并在一定的自然、社会环境中生存,与周围环境相互作用,所以妊娠后的种种生理变化或疾病,都会对女性的心理活动发生重大影响。 在孕育胎儿及分娩婴儿的过程中,女性不仅身体发生了一系列巨大的变化,心理上也受到了一次不同寻常的震撼,更何况来自于家庭、社会诸多方面所的影响。因此,妊娠分娩对于女性的身心是一场严峻的考验!更重要的是,这关系到母婴两个人! 应该以什么心情接受和对待受孕? 1、如果是计划之内怀孕,特别是求之而得,妊娠自然会给女性带来难以言状和自豪和安慰。但周围的新人的特别照顾和期望又可能会使孕妇变得十分“娇气”,由此产生过多不适。 2、如果是多年不孕的女性“意外”受孕了,那种压抑和自卑会得到很大解放,她的妊娠尤其会受到人们的关注。 3、最有意思的是“假妊娠”。有的女性盼子心切,千方百计(剂),竟然月经真的不来了,腹部也饱满起来,甚至还感觉到了“胎动”。于是,心里美滋滋地去医院检查。可医生用手摸、用超声波扫描后,都未发现子宫增大的胎儿。其实,她并没有怀孕,由此可见,心理活动有多么巨大的“威力”(据报道,有假孕妇曾到产房分娩)。 4、当然,临床上也不乏见到一些不孕夫妇,经过检查并未发现患有特殊疾病。然而,一经解除思想顾虑和焦躁情绪,后来不期而孕。因此,对于受孕无论是哪种情况,最好采取“既来之,则安之”的策略。过多的精神负担对身体生理过程无疑是一种不良干预。 5、现在已可用现代技术监测孕母情绪变化对胎儿发生的影响,如忧虑、焦躁、悲痛会使胎动增加,影响胎盘血液循环和氧提供。可以肯定,孕妇愉悦、豁达的心情有益于胎儿的生长发育。 厌恶和忌讳易引发妊娠并发症 1、妊娠呕吐真正原因尚不清楚。大量临床资料表明,不良或消极的心理因素会使妊娠反应加剧。首先,妊娠反应在那些情绪不够稳定、易于激动、多愁善感的女性,比那些安静沉稳、心情开朗的女性来得快而猛。其次,各种矛盾和顾虑,如担心有了孩子会给自己的工作、学习和生活带来麻烦等,都会使恶心、呕吐更为加重。有些精神脆弱的女性,从反应一开始便招架不住,呕吐频繁,滴水不入,主要是精神上的“崩溃”。因为,不少反应较重者经过医生、家人或朋友的安慰、解释、鼓励及照料,她们建立了信心,平安度过了反应期。其实,一开始也并非严重到那种程度,对气味和食物的敏感、刁钻、怪嗜也主要是和精神有关。有些女性听说什么“酸儿辣女”云云,似乎觉得自己也愿意吃酸的或辣的了,这种胃口实在是别人挑惹起来的。 2、妊娠中毒症,至今也是个谜。原以为是什么毒素引起了浮肿、血压高和蛋白尿,但到现在也没有人找到这种中毒物质。有一点倒是医生们注意到的,即紧张情绪会引起血管痉挛,并使血压升高;焦躁和恐惧会使血压持续升高,而降压药也显得无能为力。有些学者发现在非洲、太平洋岛国那里妊娠中毒症的发病率很低,他们认为妊娠是女性的一种荣耀,孕妇因此心情愉快、无忧无虑。 3、如果对妊娠中毒症患者,特别是发生先兆子痫或子痫和患者进一步追问,发现其中很多女性在性发展的各个时期,如月经、性行为、对妊娠的态度等都有困难。她们往往不善交际、缺乏独立性格,特别神经质。 疑虑和恐惧易导致不良妊娠结局 1、心绪不佳可导致流产并非耸人听闻。 流产的主要原因是孕妇焦虑、抑郁而使子宫收缩,影响胚胎营养,导致胚胎发育不良。在习惯性流产的患者中,这种因素更应该注意避免,因为越焦虑越容易引起流产,越流产越激发焦虑,情绪完全进入恶性循环中。阻断这种恶性循环的方法,一是查寻引起流产的病变加以治疗,二是同时进行心理治疗,即解除孕妇的思想顾虑。 2、分娩难产除了许多不正常的生理原因外,孕妇的心理作用十分明显。祖国医学早有记载,《竹林女科》中写道:“心有疑虑,则气结血滞而不顺,多至难产。”稍有一点医学赏识的人都不难理解,焦急、恐惧、食饮不下会造成子宫收缩乏力,子宫收缩不协调、宫口不开、产程延长和胎儿宫内窘迫等情况。 3、医学家曾就精神心理对产痛的影响,做过深入的研究。指出产痛或疼痛的阈(致痛的水平)与大脑皮层的状态有密切关系。消除和减轻产痛的重要方法是保持平和的心境,与医生合作并进行必要的助产练习,如深呼吸、腹部按摩等,或进行适宜的药物治疗。惊慌、失去理智或“乱折腾”都是产妇的大忌,家人及亲朋也不可胡乱参谋。对此,古人民经在《千金方》难产论有言在先:“旁人极须稳审,皆不得予缓予急及忧悒,忧悒则难产。”我们要引以为戒。 孕妇 据英国卫报报道,英国一项研究显示,愈是乐观无忧的女性,生下男丁的机会便会大大提高。 研究中,专家访问了609名新任妈妈,其中一条问题是她们相信自己将活到几岁。一些来自低下层及劳工家庭背境的妇女竟相信自己不会活过40岁,但一些乐观的被访者则相信自己可活到130岁。研究发现,被访者认为自己越长命,她诞下男婴的机会便会越大。 当然这并不表示妇女只要改变对未来的想法,便能改变婴儿的性别。但他指出生活环境的优劣,却可能影响到某地区的男女比例。 当某位女性朋友遇到不顺心的事时,人们会安慰她:“不要自寻烦恼了。”可是,在医生们看来,如果她想生个孩子的话,还真要控制自己的情绪。 加州大学一个研究小组最近发现,那些要么忧虑医疗条件不好,要么忧虑生孩子费用太高的妇女与那些很少烦恼的妇女相比,怀孕的成功率大大降低。这个研究小组对151名希望通过人工授精治疗不孕症的妇女进行了研究。这些妇女分别根据自己对治疗副作用、手术、麻醉、伤口愈合、经济条件、担心失业以及怀孕等方面填写一份调查表。 研究人员在日前出版的《生育与不育》杂志上撰文指出,对生育过程感到忧虑的妇女与不怎么担心这方面的妇女相比,前者的排卵数量和受精卵的数量分别比后者减少了20%和19%。研究后发现,担心失业的妇女比不担心失业的妇女受精卵的数量减少了30%,而那些担心医疗费用的妇女则很有可能流产。 这是考虑到年龄、种族、吸烟、不孕类型、此前尝试怀孕的次数、已有孩子的数量等因素后得出的结论。美国生育医学协会主席玛利亚达米伍德博士指出:“尽管直到现在也没有人能够解释清楚妇女烦恼与她们辅助生育技术案例之间的生理关系,但我们都知道压力对身体有许多负面影响。对失业或有关医疗方法的担心确实是患者产生压力的诱因,因为在患者准备进行手术之前,她们在诊断、治疗和不孕给情感造成的痛苦等方面已经折腾了好几个月,甚至好几年时间。” 育儿问答 对于大部分的产妇而言,怀孕有如一场梦厌,大部分的妇女于生产后也难得在花一点时间去回忆,毕竟那一段时间总不如和宝宝相处的快乐。但对于正身历其境的人而言,有时候似乎显得特别难熬,尤其是最后一个月期待宝宝快快出生那时候。 几乎每一位孕妇从一开始怀孕就常常在担心、烦恼,从怀孕试验,或上哪家医院产检,找哪位医师接生,生产的时候顺不顺利?自然生产好吗?需要剖腹吗?伤口很痛吗?会生很久吗?会不会生不下来呢?孩子正常吗?会不会有兔唇呢?‧‧‧等等无数多的问题,徘徊于脑海中,似乎挥之不去。孕妇的忧愁烦恼,大致而言,大都来自于几个方面: 〈一〉担心孩子的健康、安危、早产‧‧等, 〈二〉担心孩子是否有先天畸形, 〈三〉担心生产的过程,是否顺利, 〈四〉担心生产的疼痛, 〈五〉担心怀孕期间的不舒服。而对于大多数的孕妇而言,总是正面多于负面,解决问题多于存在问题,程度上也属轻微的烦恼。 至于这些负面的情绪有哪些呢?比如沮丧、生气、伤心、难过、愤怒对于胎儿的影响有多大呢?由于烦恼、担心及忧愁的结果,会造成母体血中肾上腺激素分泌增加,继而经由胎盘流进入胎儿,结果也会影响胎儿情绪,活动力及脑部发育。其中最严重者,莫过于长期血液减少造成胎儿子宫内生长迟滞。从古至今,不论国内或国外,都相当重视「胎教」,尤其是5个月以上的胎儿已有听觉,可利用声音来和胎儿沟通,而最重要的步骤,除了提高母子沟通外,莫过于控制孕妇本身的情绪变化。若是负面的情绪表现,结果对下一代的影响也是负面多于正面,相反的若是孕妇能克服困难,并以喜悦,欢心的情绪度过这一时期,往往对下一代的影响也是正面居多。 育儿问答 如何克服这些忧郁呢?首先可和妈妈教室联络,从中获得信息,不论对母体本身或胎儿的了解,继而解决心中的困惑,而得以释怀;另一方面,利用产检的机会,当面和产科医师沟通,有时会需要会诊其它科医师,如耳鸣或中耳炎及上呼吸道感染,而经由耳鼻喉科医师来处理。有时不知道身体不适是否正常,也可以于门诊中解决,目前由于大多数的孕妇是属于第一胎,家中若没有长辈咨询,往往会因不知所措,造成精神紧张及心理压力,甚至会出现失眠现象。所以克服这些烦恼,首要目标,及是充分利用信息去了解,如何学习成长,以应付未来和如何担任一位好妈妈。 另一种自我调适方法,则是藉由散步,运动来舒缓情绪,由于怀孕中的不适,有时会与日俱增,这时候可经由适度的运动来减轻压力,松弛肌肉。如果先生能在旁协助及帮助太太度过这一段时期,更容易克服心理障碍及加强沟通,这些从旁协助之力量,可让孕妇获得无限的支持,进而减轻烦恼带来的负面影响。 一般而言,最常引起孕妇忧虑症者,以投胎的产妇为多。由于对于未来充满了无数的疑问和不了解,加上没有经验可寻,所以我们常常建议这些孕妇多参加妈妈教室,多了解自己,多了解宝宝及怀孕过程,若是先生能够长期陪伴,效果更好。另一方面还需要不断阅读书籍及进修,增加见识,大部分的担心及烦恼来自于无知,一旦信息有了,也可以解决大半的困惑。对于生产的过程及生产的方式,不但要亲自了解,还需和主治医师讨论及请教,使生产中会平顺度过,目前所使用的"无痛分娩",更是怕痛的孕妇的最佳选择。 事实上,产妇忧虑是必然的,只要不过度就好,正常的情况是经由了解,认知继而舒缓情绪,然后度过一关关的产检,生产,产后坐月子而完成人生一大事。 孕味妈咪 靓丽准妈咪三人行 我愿意用“可爱”形容年轻有活力的女孩,为她们的青春和朝气蓬勃;把“韵味”送给年长有成熟味道的女人,为她们的优雅和内敛含蓄;而这“美丽”二字却一定是要送给怀孕中的准妈咪,为那盛满爱的温存和充满幸福的期待。 如果一定要问女人什么时候最美?当然!当然是怀孕的时候最美! 对美丽孕期的诠释,每个人也许都会有不同的理解,但终究离不开一种由内而外的美丽――准妈咪最动人的母性气质。在采访了三位正在孕期和已经顺利生产的妈妈以后,我想,美丽孕期还是有捷径可走的,因为这三位妈妈在我眼里都是百分百美丽的母亲。 朱小静 宝宝状态:怀孕4个月 自己状态:仍然坚持工作中 美丽秘笈:心情愉悦,做个开心妈妈 孕味心得 我在准妈咪中算是挺年轻的了,24岁。眼看着自己的肚子开始大起来,心情真是很好。刚怀孕的时候由于害喜很厉害,确实也有过不开心。不过老公一有空就陪我逛街买买衣服;我也会时常散散步,呼吸一下新鲜空气;或者和朋友聊天谈心,自然而然地感觉就好起来了。 因为怀孕的时候要少看电视,因此空闲的时间我就帮宝宝织了2件小衣服。除了身材微微发胖以外,一想到自己要做妈妈了,心里就说不出地高兴,怀孕好像并不像别人说的那么可怕。而且自从怀孕以后,同事们都说我更加漂亮了,还“很有味道”,我想多少应该归功于我的好心情。如果要我给其他孕妈妈讲讲孕期感受的话,我想说:“开心的妈妈才会真正的美丽起来!” 毛毛评说 我们在孕期提倡胎教,什么音乐胎教、运动胎教,就是因为腹中的宝宝是可能感受到外在环境的。我们已经知道准妈咪的心理情绪变化会对胎儿产生直接的影响,因此要为自己的小宝宝创造一个安定、舒适的环境,首先就应该注意自己的心理保健,控制各种过度的情绪,始终保持开朗、乐观的心情,即便孕期时有诸多不适,或者为生产感到担忧,也该有意识地通过自己的控制来缓解糟糕的心情和情绪。 如果准妈咪在分娩时感到焦虑、抑郁的话,这种情绪可以通过内分泌系统减少子宫的血流量,使子宫收缩力减弱,影响产程进展并对产妇和胎儿造成危害。保持心情愉悦其实并非一件难事,只是我们常常会沉浸在坏心情里忘记把自己开释出来。如同小静所说,一感到心情不好的时候让老公陪伴出去散步,或者和朋友谈心,心情自然而然就会好起来的。准妈咪可以根据自己平时的喜好让自己在最短的时间里开心起来。 特别提示:孕期好心情的4种方法 * 逛街、散步――女人好心情的不变法则,孕期也同样适用。 * 家人、老公、朋友的温馨陪伴、谈心。 * 找一件有意义的事情做,避免孕期的轻松生活带来无聊的感觉。 * 多看有关孕产养育的书籍、杂志,排遣因为恐惧生育而产生的忧郁情绪。 qu rong 宝宝状态:怀孕8个月 自己状态:仍然坚持工作中 美丽秘笈:整洁大方,美丽有加 孕味心得 想做一个美丽的准妈咪,我觉得首先要有好的心态,要关爱自己,要让自己在别人眼中是个赏心悦目的孕妈妈。怀孕对于大多数中国女人来说,是一生只有一次的经历,很多准妈咪觉得孕期不修边幅没有关系,只要宝宝健康就可以了,其实不然。现在很多准妈咪在孕期仍然会坚持工作,即便是为工作考虑,也应该做个有款有型的孕妈妈才是。 首先,在着装方面,我主张衣服只要质地好,款式简单大方,保持清洁就可以了。不一定非要购买大品牌的高级孕妇装,自己挑选好料子请裁缝做也不错,经济又实惠。 再者,就是孕妈妈应该在自己的言谈举止上也多留心。我总觉得怎么舒服怎么坐,想吃什么就吃什么是有欠妥当的。除了给别人感觉形象很差以外,多吃东西还会破坏怀孕的体形,对怀孕时的心情和产后恢复多少都会有影响的。但也不是说一定要化妆,只是保持自身形象的整洁和大方,就算原本不漂亮的孕妈妈也同样会在挺着大肚子的时候散发特别的女性魅力,让周围的朋友或者同事刮目相看。 毛毛评说 整个孕期只靠几条背带裤打发的时代已经不复存在了。越来越多的准妈咪开始追求孕期的美丽风情,上班族的准妈咪除了考虑穿着舒适之外,更要注意自己的形象。通常我们在怀孕4个月以后就可以穿着孕妇装了。购买时应尽量选择花色、式样都相对简单,色彩温和的衣裤、衣裙,易于搭配。对外衣来说,纯棉和丝绸面料都不错,只是内衣必须是纯棉的以保证透气卫生。在购买孕妇装的时候,准妈咪还应该留意腰间是否有收缩的腰带,这样可以在孕期穿着更长时间。 除了购买合适的孕妇装以外,准妈咪还要注意保养孕期多麻烦的皮肤,多吃蔬菜水果及保持良好的生活习惯,真正地内在健康外在美丽。 特别提示:孕期4大美丽禁忌 * 谢绝咖啡、香烟和酒。 * 为补充营养而暴食,影响身体的正常内分泌。 * 孕期胡乱整理自己,蓬头垢面。 * 谢绝口红等化妆品和染发、烫发。 amy tao 宝宝状态:出生3个月 自己状态:正在休产假中 美丽秘笈:多运动,多健康,多美丽 孕味心得 每个准妈咪只要健健康康,其实都是很漂亮的。而要健康我觉得最关键的就在于怀孕时的运动,虽然我没有特地去