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复发性流产
临床上对反复自然流产(RSA)、试管婴儿治疗中反复胚胎移植失败等情况,医生通常会进行一些自身免疫抗体检查,比如抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等等,因为这些抗体在一定程度上可能会导致血小板聚集而血栓形成,进而导致子宫内膜接受能力下降,或胎盘血管的栓塞等病理情况。
近年的部分研究指出,每日服用低剂量的阿司匹林可能有助于女性怀孕,尤其是既往有流产史的女性,而且联合泼尼松等药物可能效果更好。
机制目前尚不明确,可能在复发性流产患者,一部分患者存在自身免疫性的血小板集聚、血栓形成的风险,或局部炎性反应使前列腺素水平升高的环境——即医学上称为“易栓症”,阿司匹林具有抗凝的作用,抵抗血栓的形成。
抗心磷脂抗体综合征(APS)为抗体阳性患者中一类特殊群体。APS是由抗磷脂抗体(APA)引起,血管内皮受损,TXA2/PGI2(前列环素)水平改变,血管收缩、血小板聚集、血栓形成,是导致复发性流产的病因之一。阿司匹林有抗前列腺素的抗炎,和抗血栓形成的作用。
近年阿司匹林已常规用于治疗APS,并常与低分子量肝素(LMWH)联合应用以增加其效能。