新生儿是一个家庭的希望,我国给新生儿制定了严格的社会保障政策,主要是为了促进新生儿的健康成长,而新生儿社保办理之后,好处是孩子若涉及到住院,产生的费用可以享受一定比例的医疗报销。
1.当产妇本身没有社保但配偶有去缴纳社保并且满一年以上时产妇也是同样可以享受生育医疗费用报销的,当前的生育医疗报销顺产报销费用是3000元左右,剖腹产为4000元左右,一些特殊难产的孕妇报销金额为3300左右,另外产前的检查费用还可以报销500元哟。
2.一些灵活就业的人员缴纳的社保并且也连续参与缴纳了一年以上同样可以申请医疗费用报销,往往报销的金额在2000元左右,虽然报销比例没有太多但也能给予家庭一些帮助,让很多家庭都可以在生活当中减轻不少的负担。
3.正常缴纳了生育保险的女性不仅可以拥有医疗费用报销还可以领取生育津贴,这是国家给予的福利不仅如此在生产期间还能享有产假,同时休产假期间所有的工资福利待遇也能通通享有,这是属于产妇的保障任何人都没有权利去剥夺。
我们都知道医保属于社保,因此新生儿医保报销比例和新生儿社保相同,在医疗上的报销范围也一样。孩子出院之后,除了家长除了要准备新生儿社保报销材料以外,还要看看自己有没有在报销范围之内。
社保报销的医疗费用主要包括住院和门诊
根据社会保险法规定,在烟台市新生儿的医疗费用,符合基本医疗保险的急诊、抢救、诊疗项目、药品目录、医疗服务设施标准等是属于社保报销范围之内的。
新生儿主要报销有四个范围
1住院医疗保险待遇烟台新生儿一个年度住院医疗费在18万元以下,一级医院不设起付线,报销比例65%;二级医院设置起付线为300元,报销比例60%;三级医院设置起付线为500元,报销比例55%。
2门诊特殊病报销待遇一个年度设置起付线300元,报销比例按照以上住院报销比例执行。
特殊门诊病种的范围包括:癌症的放疗化疗、癌症镇痛治疗、肾透析、肾移植术后抗排异、精神病、糖尿病、肺心病、血友病、红斑狼疮、肝移植术后抗排异、偏瘫、再生障碍性贫血癫痫、慢性血小板减少性紫癜。
3门急诊报销待遇一个年度之内,新生儿在一级医院门急诊的医疗费用,设置起付线800元,且最高支付限额3000元,另外补助30%。
4普通门诊报销范围新生儿在定点医疗机构就医,符合门诊医疗费规定,统筹基金会按照50%的比例支付,在指定基层医疗机构产生的普通门诊费用,不设起付线。
Tips:
注:烟台市的社保分为两个档次,一档和二档,也就是说在当地新生儿社保的档次不同,医院等级一级、二级、三级的新生儿社保报销比例也是不同的,包括起付标准、最高限额等。未成年居民(包括新生儿)、特殊群体可以享受二档社保缴费的待遇。
生育险的福利体现在女性在生育期间,产检、分娩、产假、产后、医疗,都有一定经济补贴,这就是生育险的作用。大家肯定想,医保不是也可以报销吗,其实生育险和医保的区别还真挺很大的。
女性在三级医院分娩方式选择剖宫产的补贴3800元
医保只是用于女性的住院、门诊、药物等医疗费用的报销,而生育险除了报销还有保健补助、一次性补贴、津贴补偿、带薪产假等,我们来看看这四方面具体可以报销多少钱吧。
1生育津贴补偿费用生育津贴补偿情况分为五种,具体费用如下:
1、妊娠7个月及以上顺产、不足7个月早产,享3个月生育津贴;
2、难产、剖宫产,增加半个月的生育津贴;
3、多胞胎生育,每多生一个婴儿,可以增加半个月生育津贴;
4、妊娠3个月及以上,7个月以下引产、流产,享1个半月生育津贴,妊娠3个月出现病理原因流产,享1个月生育津贴。
5、职工产假期间的基本工资、福利及奖金等照常发放。
2分娩方式补偿费用正常生产、剖宫产,不同分娩方式在不同级别医院补偿费用不同,具体如下
正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;
剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800。
3生育营养补贴与围产保健补贴费用90天及以上产假的女职工,发放生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
4分娩一次性生育补贴费用参加生育保险女职工失业后,领取失业金期间,生育符合计划生育规定,可享一次性生育补贴如下:
顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元、流产400元。
Tips:
注:以上这些补贴福利都必须要符合生育险申报条件,否者是无法享受的,比如说符合生育险缴费时限制,有的地区是10个月,也有的地区是6个月甚至更低的,具体按照当地生育险要求。